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高原(high altitude pulmonary edema,HAPE),制氧機(jī),表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、血性泡沫痰、肺部有濕性羅音,皮膚粘膜發(fā)紺等。其發(fā)病機(jī)制與以下因素有關(guān):①缺氧引起外周血管收縮,回心血量增加和肺血量增多,加上缺氧性肺血管收縮反應(yīng)使肺血流阻力增加,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。
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急性缺氧時(shí),皮膚、腹腔內(nèi)臟因交感神經(jīng)興奮,縮血管作用占優(yōu)勢(shì),使血管收縮;而腦血管收縮不明顯;冠脈血管在局部代謝產(chǎn)物(如 CO2 、 H+ 、 K+ 、磷酸鹽、腺苷及 PGI 2 等)的擴(kuò)血管作用下血流增加。這種全身性血流分布的改變,顯然對(duì)于保證生命重要氧的供應(yīng)是有利的。
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血管平滑肌對(duì)低氧的直接感受。正如缺氧時(shí)細(xì)胞的代謝和功能變化一節(jié)所述,缺氧可直接通過(guò)肺血管平滑肌細(xì)胞膜上對(duì)氧敏感的鉀通道關(guān)閉,使細(xì)胞內(nèi) K+ 外流減少,膜電位下降,細(xì)胞興奮性、極化加速和細(xì)胞外 Ca2+ 內(nèi)流增強(qiáng),終導(dǎo)致了肺血管收縮。
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